精神病治疗内和跨邮政编码美国青少年有很大的差异

七重峰21,2020下午3点

孩子们比以往任何时候都更多,现在有心理健康问题苦苦挣扎,虽然治疗可用 - 治疗,药物,或两者 - 从不同国家广泛州。

利用保险索赔的国家数据库, 金沙赌城 研究人员调查了治疗青少年型 - 其中大部分是12左右的平均年龄并患有焦虑或抑郁 - 精神疾病的首发后收到。

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不到一半儿接受任何治疗的三个月之内,而儿童的22.5%,仅接受药物治疗,研究人员在报告中 科学的美国国家科学院院刊 (PNAS)上。  

接收药物的孩子的,45%在二氮卓类(如安定或阿普唑仑),三环抗抑郁药,或那些不FDA批准用于在儿童中使用作为治疗的第一线药物被规定强,成瘾性药物。

结果出现的相对深受儿童精神科医生提供服务,即使在邮政编码,这表明它们不是简单的医生短缺的结果。

“如果孩子们接受低于标准的护理,医生在这方面的不足往往是难辞其咎。然而,我们发现很多儿童的精神疾病的首发不管邮政编码后处理的方式不同。这是什么说的是,一些个别医生可以使有问题的处理决定,这应该是一个红色的标志那些在医学界,说:”研究的共同作者 珍米。柯里经济学的亨利·普特南教授 公共事务 在普林斯顿的金沙赌城和联合导演 中心的健康和福祉.

柯里艾米丽卡蒂,博士学位所进行的研究候选人在普林斯顿 经济学系.

全队都参加了蓝十字蓝盾(BCBS)联盟的健康研究,提供了从BCBS轴,该行业最大的医疗赔付,供应商和成本数据以保护病人隐私的方式资源领先的研究数据。

覆盖在该数据集的200名多万儿童中,有与相关的精神疾病,它柯里和卡蒂在他们的分析中使用至少一个声明为202066。

对青少年的第一个心理卫生要求归零的研究 - 反映谁住院或急诊室像自杀未遂,自我伤害,自杀意念,或恐慌事件治疗的儿童。他们也看着谁收到他们的心理健康状况进行了深入的评价孩子,
因为有如何将这些儿童应该由医生进行治疗比较明确的指导方针。

常见的医疗意见认为孩子得到及时的后续治疗,这就是为什么研究人员第一次事件后三个月内,看着治疗。当药物被认为是必要的,那些在选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)类通常由医生为焦虑和抑郁的一线治疗推荐,因为大多数儿童容忍他们。

然而,人们发现,研究人员是更惊人:只有70.8%的儿童收到任何后续处理的都在第一三个月,这个差别很大。取决于邮政编码,这介于50%至刚刚超过90%。

许多孩子只接受药物治疗,即使它被普遍认为是适当的单独与治疗开始,或药物治疗和治疗相结合。再次,这改变横跨邮递区号,从17%至62%。

近一半谁给予药物的儿童被处方药与更严重的潜在副作用,几乎没有儿童有效性的证据。

“当然,作为科研人员,我们不能说任何给定的孩子不应该接收到特定的药物。然而,我们发现这一切的干扰,尤其是变化的内部和整个地区。即使在非常符合精神卫生专业人员提供的地方,我们看到非常相似的模式,当谈到关心的有关”柯里说。

需要注意的是,因为这些都是保险的孩子中,作者并没有看着接入差距照顾由于保险是很重要的,而是在差异 类型 护理收到了这些保险的儿童。通过专注于保险的孩子,他们表明,缺乏保险是不关心的唯一障碍和提高红旗在治疗是常见的,即使在参保人数。

这些结果表明,有些医师不遵循广泛用于新诊断的心理健康障碍儿童的治疗商定的一般准则。作者认为需要更多的研究有关的原因,这些模式,以及它们对受影响的儿童。

“良好的心理健康对孩子的未来极其重要。我们希望通过强调这些模式,我们可以帮助启动一个对话框,带来更好的精神卫生服务的儿童。如果医生不遵循以下原则,重要的是要知道这是否反映了他们的训练或其他因素,以及如何与心理健康问题的儿童提供护理可以得到改善。”

纸,“在美国青少年治疗精神病内和跨区域差别很大,”第一次出现在网上七重峰21在PNAS。从金融支持 NOMIS基础 和普林斯顿的中心,为健康和福祉是感激由作者承认,虽然他们是不负责这篇文章的内容。